传统意义上的穿心煞是指从大门外穿入屋內的横梁，甚至穿过了家中其他的房间。现代社会，为了节约城市空间，地下停车场开始成为大型建筑不可缺少的部分，而私人汽车的增多使地下停车场扩散到居民住宅里，因此一种新的穿心煞形成了。此外，还有地铁、隧道上面所盖的楼宇，都会因为车辆在下面横行而过，从而形成穿心煞。
不过需要解释的是，穿心煞必定是穿行而过的，如果停车场等只有一个出入口，就不能形成穿心煞
穿心煞对低楼层的住户影响是最明显的，他们的财运会很差，钱财容易外漏，而且家人体质不好，易患心脏类的疾病
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